我们如何为世界接种疫苗？“新冠疫苗获取机制”面临的五大挑战

联合国支持开展的“新冠疫苗获取机制” （COVAX）的目标是，到2021年底，为贫穷国家约四分之一的人口提供20亿剂疫苗。实现这一历史性的全球努力面临哪些主要挑战呢？

疫苗是结束新冠大流行的关键部分，而且自新冠危机暴发以来，世界卫生组织认为需要采取协调一致的方法来确保所有人获得充分保护，而不仅仅是富裕国家的民众。 

出于这一关切，全球“新冠疫苗获取机制”诞生了，这是唯一一项与各国政府和制造商合作以确保新冠疫苗可在全球范围内分既发给高收入国家，也分发给低收入国家的全球倡议。   

那么该机制面临怎样的挑战以及如何克服这些挑战？  

1) 出口管制：最薄弱的一环？

在新冠大流行初期，联合国儿童基金会在疫苗生产国境外的仓库中存储了十亿个注射器。这一富有远见的措施显现成效：各国对注射器实行出口管制，导致价格飙升，供应有限。 

若干国家还对疫苗实施了出口管制，使世卫组织发出反对“疫苗民族主义”的警告，因为这会助涨疫苗囤积、推高价格并最终推迟大流行的结束。 

为人们提供疫苗需要复杂的全球供应链：从疫苗生产所需的材料，到玻璃和塑料塞子及试管，再到注射器。因此，对这些产品中的任何一种实施出口禁令或管制都可能对疫苗的推出造成重大干扰。  

由于出口管制可以通过多种方式限制供应，因此较贫穷的国家如果能够自行生产疫苗，则有更大的机会保护其公民。  

 2) 向需要的人提供疫苗接种并不容易

尽管参加“新冠疫苗获取机制”的所有国家/地区都具有将疫苗从货机转运至冷藏仓库所需的基础设施，但后续步骤可能会更加复杂。    

联合国儿童基金会全球“新冠疫苗获取机制”协调员吉安·甘地（Gian Gandhi）说：“加纳是第一个通过该机制获得疫苗的国家，在疫苗剂量分配方面有着良好的记录，但其他国家，比如西非地区的法语国家发现它们很难获得分发疫苗所需的资源，尤其是将其分发到有需要的城镇。这意味着，在许多较贫穷的国家中，大多数疫苗被分发到大型城市中心。” 

甘地说：“我们要确保没有人会错失疫苗”，但在短期内，集中在城市中进行疫苗分发意味着至少可以对城市地区的医疗卫生和其他一线工作者进行疫苗接种。较高的人口密度使他们处于较高的感染风险中，因此应优先接种。” 

3) 需要更多的资金来帮助最贫困国家推出疫苗 

加快疫苗推出以及从城市仓库运送到偏远地区的一种简单的方法就是提供现金。世界卫生组织“新冠疫苗获取机制”传播负责人黛安·阿巴德·维加拉（Diane Abad-Vergara）说：“即使在新冠大流行应对过程中，资金也是一个长期的问题。2021年，该机制至少需要32亿美元，以继续向其190个成员提供疫苗。” 

欧盟、英国和美国等国的捐款为缩小疫苗资金缺口做出了巨大贡献。但是，用于运送疫苗的资金短缺更为严重。 

联合国儿童基金会估计，还需要额外的20亿美元，以帮助92个最贫穷的国家获得必需品，如冰箱，培训卫生工作者，支付疫苗接种人员的费用等，并呼吁捐助方从中划拨5.1亿美元可以立即使用的资金，以解决紧急需求。 

4) 较富裕的国家应该分享多余剂量

“新冠疫苗获取机制”正与和制药公司进行直接交易的国家形成竞争，这给现有的疫苗供应造成了额外的压力。同时，较富裕的国家可能发现其疫苗供过于求。  

甘地说：“我们呼吁这些国家分享多余的剂量，并尽快与‘新冠疫苗获取机制’和联合国儿基会接触。因为要使它们运送至目的地，需要一些法律、行政和运营手续。不幸的是，我们目前没有看到太多的高收入国家愿意分享疫苗。” 

阿巴德·维加拉警告说：“当前的‘以我优先’的方法偏爱那些能够支付最多费用的国家，并最终会在经济和生命方面造成更高代价。但重要的是要注意，双边协议并不会妨碍一个国家​​接受剂量或为‘新冠疫苗获取机制’做出贡献，特别是通过疫苗共享”。

5) 对疫苗持犹豫态度 

尽管有大量证据表明接种疫苗可以挽救生命，但每个国家都存在的对注射疫苗的犹豫态度仍然是一个需要解决的问题。  

造成这种现象的部分原因是有关新冠病毒病各个方面的不实信息，甚至在宣布疫情构成全球卫生紧急事件之前，这一问题就引起了人们的关注。去年5月，联合国发起了名为“核实”的宣传活动，旨在以可信赖、准确的方式与谎言和不实信息作斗争。 

阿巴德·维加拉说：“在新冠大流行期间，到处都是大量的错误信息。世卫组织正在努力与之作斗争，树立对疫苗的信任，并吸引不同的社区参与。” 

此报道原载于联合国新闻。